В каких ситуациях потребуется защита прав пациента? 

Права пациентов нужно знать, чтобы избегать конфликтов и нарушений законодательства. Известная истина: незнание законов не освобождает от ответственности. Необходимо изучить все права и обязанности пациента, чтобы на их основе принимать верные решения, уметь отстаивать свои интересы в случае возникновения спорных ситуаций. При нарушении своих прав пациент может обратиться в суд для защиты интересов. Ситуации, которые могут привести к таким решительным мерам, бывают разными. Например: 

• навязывание платных медицинских услуг в случае, когда есть гарантированная государством бесплатная помощь от государственных медицинских учреждений; 
• некачественное предоставление услуг; 
• предоставление медицинской помощи, которая ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента;
•  халатное отношение со стороны медперсонала к своим обязанностям.

 В связи с этим государство предоставляет пациенту право на оспаривание неправомочных действий со стороны медицинского учреждения. 

 Что вправе требовать пациент? 

Пациент имеет право на: 

 1. Медицинскую помощь на должном уровне. 

2. Выбор врача и места лечения, если там оказывается необходимая врачебная помощь по данному заболеванию. 

3. В полной мере быть достоверно информированным о своем физическом и психологическом здоровье. Иметь полный доступ к своей медицинской карте и документам, подтверждающим заболевание, в том числе анализам. 

4. В полном объеме обладать информацией о виде и качестве медицинской помощи, на основании которой пациент, или его доверенное лицо, соглашается принять помощь или отказывается от нее. 

5. В каких случаях необходимо письменно давать согласие на лечение или отказ от него. 

6. Получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Не стоит опускать руки и оставаться со своей бедой один на один. Получить помощь в лечении поможет обращение в разные органы. 

Социальный кодекс Санкт-Петербурга 

Устанавливает компетенции, связанные с внедрением полномочий города в сфере соцподдержки и помощи жителям СПб, а также другую связанную с ними деятельность.

Программа госгарантий на 2012 г. в Москве для оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. 

В нормативных актах заложены виды и условия бесплатного оказания медицинских услуг гражданам РФ в Москве в заданном объеме, согласно выделенных средств, указаны расходы на каждого человека, состав тарифов, доступность и качество. 

 В постановлении Правительства Москвы № 661-ПП от 28 декабря 2011 г. прописаны основные положения, включая страхование, порядок внеочередного и бесплатного оказания медицинской помощи. 

Перечень жизненно необходимых лекарств

В 2013 году Правительство РФ утвердило перечень лекарственных препаратов в рамках программы государственного регулирования цен. В него включены лекарства, которые существенно влияют на уровень заболеваемости и смертности в России. Фактически список важнейших лекарств для населения не изменился с 2012 года. Госрегистрации подлежат предельные отпускные цены производителей на данные препараты, оптовая и розничная наценка. 

Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля 

Порядок регулирует вопросы охраны здоровья граждан и оказания медицинской помощи больным дермато-венерологического профиля в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю дерматовенерология.

 В положении прописаны нормативы об организации деятельности кожно-венерологического диспансера, деятельности амбулаторно-поликлинического отделения, стационарного отделения, подросткового специализированного центра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем. Утверждены важные аспекты, касающиеся дермато-венерологического направления. 

Стандарты медицинской помощи при дерматозах

Оказание минимального объема медицинской помощи, предоставляемого больному с любыми видами дерматозов, такими как витилиго, псориаз, атопический дерматит, псориаз атропатический. Стандарты прописаны для каждого клинического случая от сбора анамнеза до назначения лечения. 

Инструкция по проведению медико-социальной экспертизы государственными органами при выдаче заключения об инвалидности, потери трудоспособности по профнепригодности и т. д. 

 В положении указан регламент работы экспертизы, перечень и форма необходимых документов, протокол работы, порядок предоставления государственной услуги, в том числе и в электронной форме. 

 Приказ министерства здравоохранения о получении квартиры при инвалидности

 Указан перечень заболеваний, при которых людям с инвалидностью полагается отдельная жилплощадь, а также выдача жилья, приближенного к месту лечения. Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, обеспечиваются жильем, если они нуждаются в улучшении жилищных условий и в связи с этим приняты на учет.

 Приказ Министерства труда России от 29.09.2014 №664п «О классификациях МСЭК»

 Прописаны основные пункты и списки заболеваний, по которым инвалиды, имеющие в анамнезе эти заболевания, имеют право подавать заявление на предоставление им отдельной или дополнительной жилплощади. 

 Сборник нормативных правовых актов

Подготовлен совместно с Министерством социальной защиты и труда РФ. Разработан в рамках Конвенции о правах инвалидов. Сборник составлен в помощь государственным органам в области урегулирования спорных моментов по соблюдению прав инвалидов, прописанных и утвержденных в Конвенции. 

 Как осуществляется подача документов 

Граждане с инвалидностью, нуждающиеся в улучшении жилищных условий или отдельных местах для проживания для постановки на учет, должны подать документы в органы местного самоуправления. Заявления и прочие необходимые документы подаются в многофункциональный центр или по месту жительства в указанный орган государственного управления. 

К заявлению гражданина с инвалидностью прилагаются следующие документы:

• копия справки, которая подтверждает, что заявитель действительно является инвалидом;
• копия программы реабилитации, которую проходит человек с ограниченными возможностями;
• выписка из домовой книги;
• копия финансового лицевого счета; 
• остальные документы, являющиеся весомыми в принятии решения о предоставлении отдельного жилья. 

Факт, причина и потребности человека с ограниченными возможностями устанавливается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводят специализированные федеральные учреждения. 

В законодательстве не предусмотрен пункт, четко указывающий на то, кто именно может подавать заявление и документы, поэтому инвалид может принести бумаги лично или поручить это другим ответственным лицам. Во втором случае на лицо, представляющее интересы инвалида, оформляется нотариально заверенная доверенность на осуществления действий от имени человека с ограниченными возможностями. 

Количество метров жилого помещения для инвалидов устанавливается органами местного самоуправления и фиксируется в договоре социального найма. К примеру, в Москве норма составляет 18 м². Но это не окончательная цифра, она может быть больше, но не более чем в 2 раза, если помещение является 1-комнатной квартирой или отдельной комнатой.

Еще одним вариантом получить больше метров для проживания инвалиду или семьям, имеющим детей-инвалидов, является наличие у инвалида тяжелой формы хронических заболеваний, которые утверждены в отдельном перечне правительством на законодательном уровне. При предоставлении жилья также учитываются рекомендации, прописанные в программе реабилитации и другие весомые причины, такие как близость к месту лечения или жительства близких родственников для ухода за человеком с ограниченными возможностями. 

Основные признаки заболевания 

Псориаз у взрослых и детей проявляется в виде сыпи и бляшек пурпурно-розового цвета с серебристыми чешуйками. Часто сопровождается зудом. Передается по наследству. Однако течение болезни лежит не на поверхности, а внутри организма, когда поражаются суставы и ставится диагноз псориатический артрит. В тяжелой форме приводит к получению инвалидности 1 группы. 

Признаки, указывающие на псориаз: 

• сухие и мокнущие пораженные участи любых частей тела: стопы, кисти рук, голова, спина, локти, колени; 
• сильный зуд и жжение; 
• боль, скованность и припухлость суставов кистей и стоп; 
• слоение ногтей;
• воспаление десен; 
• отеки пальцев; 
• боли в пятках при ходьбе. 

Последствия псориатического артрита 

Псориатический артрит – одна из форм артрита. Развивается у больных с псориатическим поражением кожи или ногтей. Болезнь протекает тяжело. В ряде случаев наблюдаются боли в суставах, поражение больших участков кожи, достаточно четко выражен асимметричный характер полиартрита, происходят язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и половых органов. 

Тяжелое течение болезни приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Больным не рекомендовано осуществлять трудовую деятельность в некоторых профессиях в связи с опасностью ухудшения состояния здоровья или безопасности для окружающих по санитарным нормам. После прохождения медико-санитарной экспертизы возможно получение 1, 2 или 3 группы инвалидности.  

Обыкновенна форма

Ограниченные или множественные высыпания и зудящие эпицентры поражения. При хорошей клинической картине отсутствует склонность к распространению очагов, длительный период ремиссии и короткий возобновления высыпаний. Лечится достаточно легко. 

• Возможно работать на любой профессии. 
• С диагнозом в острой форме допускается отстранение от работ на срок от 2 недель до 2 месяцев. 

При неблагоприятном течении заболевания

Слабая реакция на лечение, распространение и слияние очагов, появление зуда, трещин, мокроты и возобновление болезни чаще 1-2 раз в год, ремиссия кратковременная. Состояние внутренних органов и общее самочувствие пациента не нарушены.

• Показана работа без стрессов, с умеренным физическим и нервно-психическим напряжением, без резких перепадов давления и температур, воздействия вредных химических соединений. 
• В случае невозможности сменить вид деятельности и перейти на другую работу без снижения зарплаты и квалификации, присваивается инвалидность 3 группы. 

Эритродермическая форма

Заболевание распространилось по всему организму. В течение длительного периода наблюдается повышение температуры тела, происходят изменения в лимфатических узлах. 

Такие больные признаются нетрудоспособными и им присваивается 2 группа инвалидности. 

Артропатический псориаз. Легкая форма.

Боль в суставе, не сопровождающаяся его органическими изменениями. Функция суставов не нарушена. Общее состояние удовлетворительное. При рентгенограмме может быть видна незначительная деструкция. 

•  Показана работа без стрессов, с умеренным физическим и нервно-психическим напряжением, без резких перепадов давления и температур, воздействия вредных химических соединений. Показана интеллектуальная, инженерно-техническая работа. 
• Больные трудоспособны. В случае невозможности сменить вид деятельности и перейти на другую работу без снижения зарплаты и квалификации, присваивается инвалидность 3 группы. 

Артропатический псориаз. Форма средней тяжести

Отчетливая артралгия. Деформация суставов и умеренное нарушение их функций. На рентгенограмме – виден разрушительный процесс в суставах. Постоянная повышенная температура и нарушение общего состояния. 

Больные с такими симптомами признаются нетрудоспособными, им присваивается 2 группа инвалидности. 

Артропатический псориаз. Тяжелая форма 

Боли в суставах, нарушение функции, явно выраженная деформация. Проявляются изменения внутренних органов. Наблюдаются изменения со стороны внутренних органов. Общее состояние здоровья неудовлетворительное. 

По большей части за больными необходимый уход, им присваивается 1 группа инвалидности. 

Больным псориазом противопоказана работать с веществами, раздражающими кожу. При псориазе подошв больным не рекомендуется долгое время находиться на ногах и переносить тяжести. Работать с мелкой моторикой — выполнять операции, требующие скрупулезности в движении пальцев. Тех, у кого присутствует поражение открытых участков лица и рук, не допускают к работе с большим количеством людей и приготовлению пищи. 

Врачебная комиссия принимает решение по трудоустройству больных псориазом. Третья группа инвалидности устанавливается в случае невозможности перехода на другую профессию и при понижении квалификации. 

Больных, которые не работали 5 месяцев суммарно за 1 календарный год или 4 месяца непрерывно, направляют на медико-санитарную экспертизу (МСЭ). Если наступает улучшение, болезнь регрессирует, комиссия устанавливает дополнительный срок для долечивания. 

Если улучшений не наблюдается и после стационарного лечения больной по-прежнему нетрудоспособен, болезнь прогрессирует, отсутствует реакция на терапию, больному присваивают 2 группу инвалидности. 

Показания для оформления инвалидности: 

• поражение кожных покровов более 70%;
• поражение суставов; длительное прогрессирование болезни без ремиссии;
• госпитализация несколько раз в году, подтвержденная выписками; 
• снижение жизненных функций (сложность в самообслуживании, трудовой деятельности, обучении, общении).  

Направление на (МСЭ) для признания лица инвалидом в соответствии с законодательством РФ осуществляется организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органам социальной защиты населения и осуществляющим пенсионное обеспечение. 

После проверки предоставленных документов (медицинская карта, эпикриз, план диспансерного наблюдения за последние 12 месяцев) выдается заключение о присвоении больному группы или отказе в установлении группы по инвалидности.  

В каких ситуациях потребуется защита прав пациента? 

Права пациентов нужно знать, чтобы избегать конфликтов и нарушений законодательства. Известная истина: незнание законов не освобождает от ответственности. Необходимо изучить все права и обязанности пациента, чтобы на их основе принимать верные решения, уметь отстаивать свои интересы в случае возникновения спорных ситуаций. При нарушении своих прав пациент может обратиться в суд для защиты интересов. Ситуации, которые могут привести к таким решительным мерам, бывают разными. Например: 

• навязывание платных медицинских услуг в случае, когда есть гарантированная государством бесплатная помощь от государственных медицинских учреждений; 
• некачественное предоставление услуг; 
• предоставление медицинской помощи, которая ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента;
•  халатное отношение со стороны медперсонала к своим обязанностям.

 В связи с этим государство предоставляет пациенту право на оспаривание неправомочных действий со стороны медицинского учреждения. 

 Что вправе требовать пациент? 

Пациент имеет право на: 

 1. Медицинскую помощь на должном уровне. 

2. Выбор врача и места лечения, если там оказывается необходимая врачебная помощь по данному заболеванию. 

3. В полной мере быть достоверно информированным о своем физическом и психологическом здоровье. Иметь полный доступ к своей медицинской карте и документам, подтверждающим заболевание, в том числе анализам. 

4. В полном объеме обладать информацией о виде и качестве медицинской помощи, на основании которой пациент, или его доверенное лицо, соглашается принять помощь или отказывается от нее. 

5. В каких случаях необходимо письменно давать согласие на лечение или отказ от него. 

6. Получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Не стоит опускать руки и оставаться со своей бедой один на один. Получить помощь в лечении поможет обращение в разные органы. 

Социальный кодекс Санкт-Петербурга 

Устанавливает компетенции, связанные с внедрением полномочий города в сфере соцподдержки и помощи жителям СПб, а также другую связанную с ними деятельность.

Программа госгарантий на 2012 г. в Москве для оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. 

В нормативных актах заложены виды и условия бесплатного оказания медицинских услуг гражданам РФ в Москве в заданном объеме, согласно выделенных средств, указаны расходы на каждого человека, состав тарифов, доступность и качество. 

 В постановлении Правительства Москвы № 661-ПП от 28 декабря 2011 г. прописаны основные положения, включая страхование, порядок внеочередного и бесплатного оказания медицинской помощи. 

Перечень жизненно необходимых лекарств

В 2013 году Правительство РФ утвердило перечень лекарственных препаратов в рамках программы государственного регулирования цен. В него включены лекарства, которые существенно влияют на уровень заболеваемости и смертности в России. Фактически список важнейших лекарств для населения не изменился с 2012 года. Госрегистрации подлежат предельные отпускные цены производителей на данные препараты, оптовая и розничная наценка. 

Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля 

Порядок регулирует вопросы охраны здоровья граждан и оказания медицинской помощи больным дермато-венерологического профиля в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю дерматовенерология.

 В положении прописаны нормативы об организации деятельности кожно-венерологического диспансера, деятельности амбулаторно-поликлинического отделения, стационарного отделения, подросткового специализированного центра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем. Утверждены важные аспекты, касающиеся дермато-венерологического направления. 

Стандарты медицинской помощи при дерматозах

Оказание минимального объема медицинской помощи, предоставляемого больному с любыми видами дерматозов, такими как витилиго, псориаз, атопический дерматит, псориаз атропатический. Стандарты прописаны для каждого клинического случая от сбора анамнеза до назначения лечения. 

Инструкция по проведению медико-социальной экспертизы государственными органами при выдаче заключения об инвалидности, потери трудоспособности по профнепригодности и т. д. 

 В положении указан регламент работы экспертизы, перечень и форма необходимых документов, протокол работы, порядок предоставления государственной услуги, в том числе и в электронной форме. 

 Приказ министерства здравоохранения о получении квартиры при инвалидности

 Указан перечень заболеваний, при которых людям с инвалидностью полагается отдельная жилплощадь, а также выдача жилья, приближенного к месту лечения. Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, обеспечиваются жильем, если они нуждаются в улучшении жилищных условий и в связи с этим приняты на учет.

 Приказ Министерства труда России от 29.09.2014 №664п «О классификациях МСЭК»

 Прописаны основные пункты и списки заболеваний, по которым инвалиды, имеющие в анамнезе эти заболевания, имеют право подавать заявление на предоставление им отдельной или дополнительной жилплощади. 

 Сборник нормативных правовых актов

Подготовлен совместно с Министерством социальной защиты и труда РФ. Разработан в рамках Конвенции о правах инвалидов. Сборник составлен в помощь государственным органам в области урегулирования спорных моментов по соблюдению прав инвалидов, прописанных и утвержденных в Конвенции. 

 Как осуществляется подача документов 

Граждане с инвалидностью, нуждающиеся в улучшении жилищных условий или отдельных местах для проживания для постановки на учет, должны подать документы в органы местного самоуправления. Заявления и прочие необходимые документы подаются в многофункциональный центр или по месту жительства в указанный орган государственного управления. 

К заявлению гражданина с инвалидностью прилагаются следующие документы:

• копия справки, которая подтверждает, что заявитель действительно является инвалидом;
• копия программы реабилитации, которую проходит человек с ограниченными возможностями;
• выписка из домовой книги;
• копия финансового лицевого счета; 
• остальные документы, являющиеся весомыми в принятии решения о предоставлении отдельного жилья. 

Факт, причина и потребности человека с ограниченными возможностями устанавливается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводят специализированные федеральные учреждения. 

В законодательстве не предусмотрен пункт, четко указывающий на то, кто именно может подавать заявление и документы, поэтому инвалид может принести бумаги лично или поручить это другим ответственным лицам. Во втором случае на лицо, представляющее интересы инвалида, оформляется нотариально заверенная доверенность на осуществления действий от имени человека с ограниченными возможностями. 

Количество метров жилого помещения для инвалидов устанавливается органами местного самоуправления и фиксируется в договоре социального найма. К примеру, в Москве норма составляет 18 м². Но это не окончательная цифра, она может быть больше, но не более чем в 2 раза, если помещение является 1-комнатной квартирой или отдельной комнатой.

Еще одним вариантом получить больше метров для проживания инвалиду или семьям, имеющим детей-инвалидов, является наличие у инвалида тяжелой формы хронических заболеваний, которые утверждены в отдельном перечне правительством на законодательном уровне. При предоставлении жилья также учитываются рекомендации, прописанные в программе реабилитации и другие весомые причины, такие как близость к месту лечения или жительства близких родственников для ухода за человеком с ограниченными возможностями. 

Основные признаки заболевания 

Псориаз у взрослых и детей проявляется в виде сыпи и бляшек пурпурно-розового цвета с серебристыми чешуйками. Часто сопровождается зудом. Передается по наследству. Однако течение болезни лежит не на поверхности, а внутри организма, когда поражаются суставы и ставится диагноз псориатический артрит. В тяжелой форме приводит к получению инвалидности 1 группы. 

Признаки, указывающие на псориаз: 

• сухие и мокнущие пораженные участи любых частей тела: стопы, кисти рук, голова, спина, локти, колени; 
• сильный зуд и жжение; 
• боль, скованность и припухлость суставов кистей и стоп; 
• слоение ногтей;
• воспаление десен; 
• отеки пальцев; 
• боли в пятках при ходьбе. 

Последствия псориатического артрита 

Псориатический артрит – одна из форм артрита. Развивается у больных с псориатическим поражением кожи или ногтей. Болезнь протекает тяжело. В ряде случаев наблюдаются боли в суставах, поражение больших участков кожи, достаточно четко выражен асимметричный характер полиартрита, происходят язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и половых органов. 

Тяжелое течение болезни приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Больным не рекомендовано осуществлять трудовую деятельность в некоторых профессиях в связи с опасностью ухудшения состояния здоровья или безопасности для окружающих по санитарным нормам. После прохождения медико-санитарной экспертизы возможно получение 1, 2 или 3 группы инвалидности.  

Обыкновенна форма

Ограниченные или множественные высыпания и зудящие эпицентры поражения. При хорошей клинической картине отсутствует склонность к распространению очагов, длительный период ремиссии и короткий возобновления высыпаний. Лечится достаточно легко. 

• Возможно работать на любой профессии. 
• С диагнозом в острой форме допускается отстранение от работ на срок от 2 недель до 2 месяцев. 

При неблагоприятном течении заболевания

Слабая реакция на лечение, распространение и слияние очагов, появление зуда, трещин, мокроты и возобновление болезни чаще 1-2 раз в год, ремиссия кратковременная. Состояние внутренних органов и общее самочувствие пациента не нарушены.

• Показана работа без стрессов, с умеренным физическим и нервно-психическим напряжением, без резких перепадов давления и температур, воздействия вредных химических соединений. 
• В случае невозможности сменить вид деятельности и перейти на другую работу без снижения зарплаты и квалификации, присваивается инвалидность 3 группы. 

Эритродермическая форма

Заболевание распространилось по всему организму. В течение длительного периода наблюдается повышение температуры тела, происходят изменения в лимфатических узлах. 

Такие больные признаются нетрудоспособными и им присваивается 2 группа инвалидности. 

Артропатический псориаз. Легкая форма.

Боль в суставе, не сопровождающаяся его органическими изменениями. Функция суставов не нарушена. Общее состояние удовлетворительное. При рентгенограмме может быть видна незначительная деструкция. 

•  Показана работа без стрессов, с умеренным физическим и нервно-психическим напряжением, без резких перепадов давления и температур, воздействия вредных химических соединений. Показана интеллектуальная, инженерно-техническая работа. 
• Больные трудоспособны. В случае невозможности сменить вид деятельности и перейти на другую работу без снижения зарплаты и квалификации, присваивается инвалидность 3 группы. 

Артропатический псориаз. Форма средней тяжести

Отчетливая артралгия. Деформация суставов и умеренное нарушение их функций. На рентгенограмме – виден разрушительный процесс в суставах. Постоянная повышенная температура и нарушение общего состояния. 

Больные с такими симптомами признаются нетрудоспособными, им присваивается 2 группа инвалидности. 

Артропатический псориаз. Тяжелая форма 

Боли в суставах, нарушение функции, явно выраженная деформация. Проявляются изменения внутренних органов. Наблюдаются изменения со стороны внутренних органов. Общее состояние здоровья неудовлетворительное. 

По большей части за больными необходимый уход, им присваивается 1 группа инвалидности. 

Больным псориазом противопоказана работать с веществами, раздражающими кожу. При псориазе подошв больным не рекомендуется долгое время находиться на ногах и переносить тяжести. Работать с мелкой моторикой — выполнять операции, требующие скрупулезности в движении пальцев. Тех, у кого присутствует поражение открытых участков лица и рук, не допускают к работе с большим количеством людей и приготовлению пищи. 

Врачебная комиссия принимает решение по трудоустройству больных псориазом. Третья группа инвалидности устанавливается в случае невозможности перехода на другую профессию и при понижении квалификации. 

Больных, которые не работали 5 месяцев суммарно за 1 календарный год или 4 месяца непрерывно, направляют на медико-санитарную экспертизу (МСЭ). Если наступает улучшение, болезнь регрессирует, комиссия устанавливает дополнительный срок для долечивания. 

Если улучшений не наблюдается и после стационарного лечения больной по-прежнему нетрудоспособен, болезнь прогрессирует, отсутствует реакция на терапию, больному присваивают 2 группу инвалидности. 

Показания для оформления инвалидности: 

• поражение кожных покровов более 70%;
• поражение суставов; длительное прогрессирование болезни без ремиссии;
• госпитализация несколько раз в году, подтвержденная выписками; 
• снижение жизненных функций (сложность в самообслуживании, трудовой деятельности, обучении, общении).  

Направление на (МСЭ) для признания лица инвалидом в соответствии с законодательством РФ осуществляется организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органам социальной защиты населения и осуществляющим пенсионное обеспечение. 

После проверки предоставленных документов (медицинская карта, эпикриз, план диспансерного наблюдения за последние 12 месяцев) выдается заключение о присвоении больному группы или отказе в установлении группы по инвалидности.